プロマック（ポラプレジンク）に含まれている成分や効果、副作用などについて解説

プロマック（ポラプレジンク）は、亜鉛とL-カルノシンという成分でできた医薬品です。 亜鉛は、人間の生体における必須微量元素と呼ばれるもので、創傷治癒促進作用、抗潰瘍作用、抗炎症作用など様々な生理活性をもっています。

L-カルノシンも組織修復促進作用、免疫調節作用、抗炎症作用をもっています。これらに着目し、新しい作用機序の抗潰瘍薬の開発を目指した結果、抗潰瘍作用及び組織修復促進作用を有した抗潰瘍薬のプロマック（ポラプレジンク）が開発されました。

その後、顆粒剤(プロマック®顆粒15%)として製造承認を取得、その12年後に、口腔内崩壊錠(プロマック®D錠75)の製造承認を取得しました。現在では、プロマックD錠とプロマック顆粒が主に流通しています。

プロマック（ポラプレジンク）の最大の特徴は亜鉛を含有していることです。亜鉛は人体にとっての必須微量元素と呼ばれており、不足することで傷の治りが遅くなったり、潰瘍や炎症が起きてしまったり、味覚障害、性機能障害を起こしてしまうこともあります。

亜鉛は生体内では合成できない成分なので、適度に摂取する必要があります。また、上記でも述べた通りL-カルノシンにも修復効果や抗炎症効果があるので、相乗効果により胃粘膜保護・治癒効果を最大限に発揮することができます。

添付文書上での用法・用量は下記の通りになります。
通常，成人にはポラプレジンクとして１回75mgを１日２回朝食後及び就寝前に経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。

プロマックD錠は口腔内崩壊錠となっており、口の中で溶けやすい医薬品となっていますが、口腔粘膜から吸収されるわけではないので、水または唾液で飲み込むようにしてください。

プロマック（ポラプレジンク）による副作用とわかっている症状として下記のようなものがあります。早期発見で大事になるのを防ぐことができるので、できるだけ把握しておきましょう。

肝機能障害、黄疸
AST（GOT）、ALT（GPT)、γ-GTP、Al-Pの上昇などの肝機能障害、黄疸が洗われることがあるので、異常を感じたら服用を直ちに中止し、医療機関を受診してください。

銅欠乏症
プロマック（ポラプレジンク）は亜鉛を含有しています。この亜鉛により銅の吸収が阻害され、銅欠乏症を起こすことが稀に見受けられます。

特に栄養状態不良の患者で銅欠乏に伴う汎血球減少や貧血が報告されています。服用している方は定期的に血液検査をおこない血中銅濃度を測ってもらうことをお勧めします。

プロマック（ポラプレジンク）を服用する上でいくつか注意点があります。併用してはいけない薬、併用注意の患者さんなど、それぞれの分野別に解説していきます。

プロマック（ポラプレジンク）は併用禁忌の医薬品はありませんが、併用注意の医薬品はメタルカプターゼ（D-ペニシラミン）とチラーヂンS（レボチロキシン）になります。

メタルカプターゼ（D-ペニシラミン）は抗リウマチ薬やウィルソン病治療薬、重金属中毒の解毒剤として使用される医薬品です。また、チラーヂンS（レボセチリジン）は粘膜水腫、クレチン病、甲状腺機能低下症、甲状腺腫に使用される医薬品です。

これらの医薬品とプロマック（ポラプレジンク）を同時に服用した場合，プロマック（ポラプレジンク）が併用薬剤とキレートを形成し，吸収を低下させる可能性があります。そのため、やむを得ず併用する場合には、同時に服用させないなど注意する必要があります。

プロマック（ポラプレジンク）の吸収は一緒に摂取する食物中物質によって影響を受けます。

種子、米ぬかや小麦などの穀類、豆類などの植物由来の食品に多く含まれるフィチン酸と呼ばれる成分によってプロマック（ポラプレジンク）中の亜鉛の吸収を阻害することがわかっています。

また、カルシウムの入っている食品、食物繊維、コーヒー（タンニンを含む）、オレンジジュース、アルコールなども亜鉛の吸収を阻害するので服用中の摂取は控えましょう。

一般的に高齢者では消化器の機能が低下していることがあるので，減量するなどして患者の状態を観察しながら投与することが望ましいとされています。

また、高齢者はたくさんの薬が処方されていることもあるので併用薬の確認が必要となってきます。医療機関を受診する際は現在服用している薬がわかるようにお薬手帳の持参を推奨します。

添付文書上では小児への投与の安全性は確立されていないとされています。
しかし、医師の判断により小児にも使用されるケースが多々あります。その場合、親御さんは用法用量を勝手に調整せずに、処方された日数分をしっかり服用させてください。

また、服用中にお子さんの体調が優れないと感じたらすぐにかかりつけの医師・病院を受診してください。

上記で避けた方がいい食べ物のなかにオレンジジュースが含まれていますが、水での服用を拒むお子さんも多いと思うので、その場合は好きなジュースやアイスに混ぜてあげても問題ありません。

しかし、コップ一杯のジュース、多めのアイスやヨーグルトに混ぜてもお子さんが全てを飲食してくれるわけではないので、できるだけ一口、二口で食べれる量に混ぜてあげるとなお良いです。

妊婦又は妊娠している可能性のある方へは、治療することが適切と判断される場合にのみ投与することとされています。

また、動物実験（ラット）で乳汁中へプロマック（ポラプレジンク）の移行が見られたとの報告があるため、授乳中の方にはプロマック（ポラプレジンク）投与中は授乳しないよう注意しましょう。

心配な方は服用している期間だけ粉ミルクに変えてあげるのもいいかもしれませんね。

プロマック（ポラプレジンク）について説明しましたが、いかがでしたでしょうか？
他にもたくさんの胃薬をご紹介しているので、そちらも参考にしていたきますと幸いです。

参考文献
プロマックD錠75の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典
プロマックD錠75｜添付文書
亜鉛欠乏症, 症例検討会（http://www.heisei-ph.com/pdf/H29.10.13.pdf）
亜鉛欠乏症の診療指針2016｜一般社団法人 日本臨床栄養学会

プロマックは「医療用医薬品」に指定されているため、処方箋なしでドラッグストアなどで購入することはできません。

プロマックを購入するには、医師の診察を受けて処方箋を発行してもらう必要があります。

しかし、薬をもらうためだけに病院に行くのは面倒と感じる方もいるのではないでしょうか。

最近ではオンライン診療を行っている病院も増えており、誰でも気軽に相談できるという状況が生まれています。

オンライン診療は、
・受付や会計の待ち時間が短縮される。
・自宅や外出先で診療が受けられる。
・院内処方の場合くすりが自宅に届く。
・院内感染・二次感染のリスクがない。
などのメリットがあり、非常に便利なサービスです。

SOKUYAKUでは、多数の診療科目や全国から病院を探すことができます。

また、新型コロナウイルス感染症の検査は、医療機関以外の自宅でも実施が可能です。

SOKUYAKUで、ビデオ通話にて診療をご受診頂き、PCR検査をご希望の場合は、SOKUYAKUからご自宅で唾液採取して頂く検査キットをご注文頂けます。

周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。