新型コロナウイルス感染症拡大に伴うオンライン診療と薬局の医薬品郵送とは？患者の利用と薬剤師の対応

新型コロナウィルスの感染拡大によって外出自粛の流れが世の中で広がりました。そのため医療の現場でもスマートフォンやタブレットなどの情報通信機器を使ったビデオ通話を利用して家にいながら患者が医師の診療、処方を受けることができる「オンライン診療」が厚生労働省によって規制緩和がされました。

オンライン診療によって病院へと外出する必要がなくなるため新型コロナウィルスの感染リスクを減らすことができるだけでなく、自宅で診療を受けることができるので待合室での待ち時間や会計の時間を短縮することができるので多くのメリットがあります。

日本では、薬剤師法や医薬品医療機器等法（薬機法）などの法令によって薬剤師が対面で服薬指導することが義務とされていました。

そのため、以前では薬剤師が電話でお薬の説明をしてお薬だけを配送するということができませんでした。

医師の診療を受け処方が決まって、処方箋を発行してもらい薬剤師が調剤して対面でお薬を渡すことという流れが必要とされていました。

平成28年に国家戦略特区法の一部が改正されたことによってオンライン服薬指導が限られた一部地域で解禁されました。

最初は調剤薬局が不足している離島や過疎地に居住している患者や薬剤師による対面での服薬指導が困難な場合に限られていました。

2019年に薬機法の改正によって2020年9月までに全国的にオンライン服薬指導の解禁が進められる予定でしたが、2020年4月に新型コロナウィルス の拡大によって特例で開始されるようになりました。

オンライン服薬指導が拡大することで医師の診療から薬の処方が判断された後に処方箋の発行、薬剤師の調剤と説明や薬の受け取りまで自宅で完結できるようになりました。

診療から処方箋の発行、薬剤師による調剤、お薬の説明、情報の確認、お薬の受け取りまで自宅で完結できます。薬局によって対応が違うので事前に確認が必要です。

受診する医療機関がオンライン診療を実施しているか確認します。オンライン診療に対応しているかわからない場合には電話で相談してもいいでしょう。医師の診療後は薬の処方などが判断されます。

パソコンやスマートフォン、タブレットなどの情報通信機器で患者が診療を受けたら医療機関がFAXで調剤薬局に処方箋を送ります。希望する調剤薬局がある場合には医療機関へFAX番号を伝えてください。オンライン診療では症状などが判断ができない場合には病院への受診が必要になる場合もあります。

処方が決まったらFAXで処方箋を送られてから薬局で調剤します。薬局から薬剤師が電話などの情報通信機器で患者へお薬の説明をします。必要な情報の確認もします。

調剤が終わり、電話などでお薬をの説明を受けてからお薬を受け取る方法はいくつかあります。薬局によって対応も異なる場合もあるので確認した方がいいでしょう。

実際に薬局、店鋪へ行く手間はありますが、薬剤師による電話での説明が済んでいるので薬局でお薬を受け取るだけで待ち時間もほとんどないのがメリットです。

薬剤師などの薬局スタッフが自宅などに届ける場合もありますが、薬剤師、調剤事務などの薬局のスタッフの人員不足で対応ができない薬局もあるので注意が必要です。

配送業者によって郵送することで診察から薬の受け取りまで自宅で完結するメリットがありますが、配送料がかかるデメリットもあります。

配送料の対応は薬局によって異なるので事前に確認をした方がいいでしょう。

オンライン対応には直接対面しないことによる様々なメリットがあります。

新型コロナウィルス感染の多くは飛沫感染ともいわれています。オンライン対応することで対面することがないため新型コロナウィルスの感染拡大を防ぐことができます。

僻地や離島など病院など医療機関が不足している地域では交通機関が十分でないことも多いです。そのため自宅で医療を受けることができるオンライン対応は大きなメリットです。

また、在宅医療においてもオンラインで診療、処方の判断を行うことで医療者側の負担を減らすこともできます。

仕事の状況などによってはなかなか休みを取ることができず、病院へ診療を受けることが難しい患者もいます。オンライン対応はスマートフォンなどの情報通信機器があれば場所を選ばないので職場で診察を受けることも可能です。

オンライン対応には対面しないために起きるデメリットも存在しています。

医師が診療するとき、患者の表情や顔色などの小さな変化や匂いなども大切な診断基準になりえます。しかし、電話診療では音声のみでビデオ通話でも映像と音声だけなので情報量がかなり限られ、場合によっては正しい診断や処方の判断ができないことも考えられます。

医薬品の説明でも吸入薬や自己注射が必要な薬剤の使い方を説明するためにデモ機を使うことができないので難しいことがあります。

高齢者にとってスマートフォンやタブレット、パソコンなどの情報通信機器の利用が困難な場合もあります。また、オンライン対応するためのアプリを登録することが手間に感じる方も存在します。家族に相談したり、アプリの登録をしてもらうなどの対策をする必要があります。

これから日本では、新型コロナウィルス感染症の影響でこれからオンライン服薬指導は拡大すると予想されるため指導内容もオンライン対応に適したものにアップデートする必要があります。国の政策もあるのでこれからオンライン服薬指導に対応する薬局・店鋪も増えていくでしょう。

オンライン診療が全国に拡大してもオンライン対応を実施していない医療機関も多いです。そのため、オンライン対応については事前に相談してみましょう。

＜参考文献＞
薬局・薬剤師のあり方、医薬分業のあり方
オンライン服薬指導のメリット・デメリット！導入前に確認しておくこと

最近ではオンライン診療を行っている病院も増えており、誰でも気軽に相談できるという状況が生まれています。

オンライン診療は、

・受付や会計の待ち時間が短縮される。

・自宅や外出先で診療が受けられる。

・院内処方の場合くすりが自宅に届く。

・院内感染・二次感染のリスクがない。

などのメリットがあり、非常に便利なサービスです。

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周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。