食べ物で起こる蕁麻疹（じんましん）。控えたほうよい食べ物と対処法は？

体内には「マスト細胞」という特殊な細胞があり、その表面には特定のたんぱく質が結合しています。このたんぱく質には、特定のアレルゲンと結合する役割があります。たとえば、エビやソバなどの成分です。これらが体内に入ると、たんぱく質と結びつきマスト細胞が活性化され、細胞内の化学物質が放出されます。この化学物質が皮膚に作用して、蕁麻疹として現れます。これが、食べ物によって蕁麻疹が起こる仕組みです。

ただし、食品に含まれる特定の成分が直接肌や血管に影響を及ぼして蕁麻疹が起こる場合もあります。たとえば青魚や肉類、タケノコ、ほうれん草などの食品です。これらには、ヒスタミンのような物質が含まれていることがあり、直接血管に作用したり、体内でヒスタミンが放出されやすくなったりすることで、蕁麻疹が発生します。この場合は、同じ食品を食べても材料の違いやその日の体調によって、症状が出ることもあれば出ないこともあります。

蕁麻疹は、さまざまな原因や要因で発症することがあります。ただし、必ずしもすべての人が発症するわけではありません。特定の体質や外部の要因が組み合わさったときに、普段は影響のない食べ物でも蕁麻疹が起こることがあります。

普段は大丈夫な食べ物でも、疲れやストレスがたまっているときに食べると蕁麻疹が出ることがあります。疲れやストレスがたまっている時に蕁麻疹が出たことがある方は、生活習慣を見直してみましょう。

小麦製品やエビなどの特定の食物を摂取した後に運動すると、アレルギー反応（アナフィラキシー）を引き起こす場合があります。この場合は原因となる食物や運動を避けることで、予防できます。

食べ物で蕁麻疹が出やすいものは以下になります。体調の悪いときなどは控えるようにしてみましょう。

ヒスタミンを多く含む食品

日常生活で規則正しい生活を心掛け、十分な休養と睡眠をとることが大切です。また、食べ物は新鮮で添加物が少ないものを選びましょう。

下着や服がきつすぎると、肌にストレスがかかり、蕁麻疹の原因になることがあります。締め付けないゆったりとしたものにしましょう。

不規則な生活や睡眠不足は、体に多くのダメージを与える可能性があります。睡眠は自律神経や免疫力に大きな影響を与えると考えられているため、寝不足を避け睡眠を確保しましょう。

消化の良いものを調理して食べましょう。夜は蕁麻疹が出やすいため、夕食には注意してください。加工品や添加物が含まれる食品、インスタント食品はできるだけ控えるのがおすすめです。食べ過ぎも蕁麻疹を引き起こすので注意しましょう。

食事が原因で蕁麻疹が出ているかもしれないと感じたら、食事日記を書くと役立ちます。食事日記には、どんな食べ物を食べたかと、その後に現れた症状を記録してください。この記録を振り返ることで、食べ物と症状の関係が分かりやすくなります。

アレルギー性蕁麻疹は皮膚検査や血液検査で原因を突き止めやすいため、特定の食べ物で蕁麻疹が出る場合は検査をしてみるのもおすすめです。

これらの検査はすべての医療機関で行えるわけではないので、事前に確認しておきましょう。絶対に自己流で行わないようにしてください。

肝機能が悪いと蕁麻疹が治りにくくなることがあり、また慢性の炎症があると血液中の白血球やCRPという項目が上昇するため確認します。さらに、アレルギーによる蕁麻疹が疑われる場合は、血液中のIgE値をチェックすることもあります。

皮膚検査の方法は、皮内テスト、プリックテスト、スクラッチテストの3種類です。

これらのテストで陽性反応が出た場合でも、蕁麻疹の原因とは断定できません。

誘発検査は、温熱蕁麻疹や寒冷蕁麻疹、圧迫蕁麻疹などに、原因と思われる刺激を皮膚に与えて蕁麻疹が出るかどうかを調べる検査です。

原因と思われる食べ物や薬剤を摂取して蕁麻疹が出るかどうかを確認します。負荷テストは少量でも強い反応が出ることがあるため、万が一ショック症状が出た場合に対応できるよう入院して行うことが一般的です。

肌の異常や病変を確認するために行われる検査方法です。具体的には、異常が見られる皮膚の一部を小さく切り取り、その組織を顕微鏡で観察して診断を行います。この過程で病理標本を作成し、必要に応じて免疫検査や培養検査を行うこともあります。

アレルギーの原因になりやすい食材別に対策を紹介します。

主な原因は卵白や特定のたんぱく質です。検査で卵白などに対する反応を確認し、それによって卵を含む食品全般を避けるべきか、あるいは卵そのものを避けるべきかが分かります。生卵に反応が出ても、加熱すれば問題なく食べられることもあります。

小麦製品を控える必要があります。ただし、少量なら問題ない場合もあります。小麦だけでなく、グルテンを含む製品にも注意しましょう。

卵アレルギーと同様に、検査結果を基に乳成分を含むすべての食品を避けるべきか、牛乳自体を避けるべきかを判断します。

大豆そのものに強い反応がある一方で、加工品では反応が弱まることがあります。たとえばは大豆・ピーナッツ・おからで強く反応し、豆腐や醤油、納豆では弱まることが多いです。

そば粉が舞うような場所にはできるだけ行かないようにしましょう。また、そばが入った枕を使わないようにするといった工夫が必要です。

蕁麻疹が繰り返し出る場合や、症状が重く長引く場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。半日経っても症状が治まらなかったり、何日も続くようなら、医師に相談してください。

蕁麻疹が気になっていても、忙しくて病院を受診する時間がないこともあります。そんな場合には、オンライン診療が良いかもしれません。

オンライン診療について

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食べ物で引き起こされる蕁麻疹は、アレルギーだけでなく、体調や食べた量、タイミングも関係しています。防ぐためには、体調を整えることが重要です。また、どの食べ物が原因かを特定するために、食事内容を記録する食事日記をつけると良いでしょう。そして、必要に応じて医師に相談し、適切な検査を受けることもおすすめです。もし蕁麻疹が続く場合は、放っておかずに早めに皮膚科を受診して治療を受けましょう。